2018-07
母乳喂養(yǎng)對(duì)兒童早期發(fā)育的重要影響
母乳喂養(yǎng)是兒童早期發(fā)育的重要影響因素。首先,母乳成分優(yōu)于配方奶,通過母乳分析儀檢測(cè)母乳中的營(yíng)養(yǎng)成分大量高于配方奶,母乳中有寶寶生長(zhǎng)需要的大量營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。在孩子出生后數(shù)月,母乳中含有寶寶需求的充足長(zhǎng)鏈多不飽和脂肪酸。其次,母親與孩子的皮膚接觸可刺激母親激素的產(chǎn)生,例如催乳素和縮宮素,可間接改善孩子的認(rèn)知發(fā)育。目前,關(guān)于母乳喂養(yǎng)對(duì)孩子認(rèn)知發(fā)育影響的研究結(jié)果仍存在爭(zhēng)議。既往研究主要集中在母乳喂養(yǎng)對(duì)孩子認(rèn)知的平均影響。但是,幾乎沒有研究有關(guān)母乳喂養(yǎng)對(duì)認(rèn)知水平不同孩子的影響。
最新來自英國的一項(xiàng)研究,旨在評(píng)估認(rèn)知評(píng)分較低與較高的孩子分別從母乳中的獲益情況。結(jié)果發(fā)現(xiàn),母乳喂養(yǎng)對(duì)評(píng)分較低的孩子具有更顯著的積極促進(jìn)作用;認(rèn)知評(píng)分低于20分位孩子的獲益是高于80分位孩子的2-2.5倍。此外,當(dāng)母乳喂養(yǎng)時(shí)間延長(zhǎng),這種影響也會(huì)相應(yīng)增加。
縱向隊(duì)列研究納入11,544例兒童,于2000年至2001年間出生于英國。排除多胎及未與生母一起居住者,研究者通過母乳喂養(yǎng)變量問卷來評(píng)估孩子母乳喂養(yǎng)是否超過4個(gè)月以統(tǒng)計(jì)喂養(yǎng)時(shí)間,并研究不同母乳喂養(yǎng)中止時(shí)間以及開始時(shí)間對(duì)孩子的影響;認(rèn)知功能通過英國認(rèn)知量表 (BAS) 評(píng)估,以及收集母親和家庭信息。
對(duì)于認(rèn)知評(píng)分低于20分位的孩子,母乳喂養(yǎng)的影響約1.1-1.2分;而對(duì)于認(rèn)知評(píng)分高于80分位的孩子,母乳喂養(yǎng)的影響為約0.5分。母乳喂養(yǎng)對(duì)評(píng)分較低的孩子具有更顯著的積極促進(jìn)作用。
母乳喂養(yǎng)時(shí)間延長(zhǎng),上述影響會(huì)相應(yīng)增加。在既往母乳喂養(yǎng)時(shí)間時(shí),認(rèn)知評(píng)分低于20分位孩子的獲益是高于80分位孩子的約1.5倍。當(dāng)延長(zhǎng)母乳喂養(yǎng)時(shí)間時(shí),認(rèn)知評(píng)分低于20分位孩子的獲益是高于80分位孩子的約5倍。
研究結(jié)論
該研究首次使用半?yún)?shù)分位數(shù)回歸模型評(píng)估了認(rèn)知評(píng)分較低與較高的孩子分別從母乳中的獲益情況。母乳喂養(yǎng)對(duì)評(píng)分較低的孩子具有更顯著的積極促進(jìn)作用。某一經(jīng)濟(jì)理論或可對(duì)該研究的研究結(jié)果進(jìn)行解釋。通常低經(jīng)濟(jì)狀態(tài)的孩子母乳喂養(yǎng)的機(jī)會(huì)很低,因此根據(jù)潛在生物學(xué)機(jī)制,其認(rèn)知評(píng)分較低。由于這些孩子母乳喂養(yǎng)的可能性較小,其母乳喂養(yǎng)的邊際收益可能會(huì)高于高社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀態(tài)的孩子。這些結(jié)果對(duì)于在社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀態(tài)較低的個(gè)體中促進(jìn)母乳喂養(yǎng)具有政策意義。